2024.9.1号。第65案。
最近2天遇到3位掉气，腹胀患者。用药有区别，特意记录下来。
第一位患者主诉
掉气，腹胀1+月，平时本身气血差，经常掉气，自己家里备有黄芪，人参，这次服用无效而就诊。怕冷，背心摸着冷，掉气，腹胀，喝水都胀，大便干，口干无口苦，两侧脉细软无力。
升陷汤合外苔茯苓饮加附片治疗
黄芪，升麻，柴胡，桔梗，党参，茯苓，白术，炙甘草，陈皮，枳实，生姜，仙鹤草，附片，竹茹
五幅。服药后症状基本缓解。
第二位患者主诉
掉气，心慌憋闷3天。3天前出现掉气，走路则喘，心慌胸口憋闷，去医院检查后结果正常。无怕冷，出汗，喝热水出汗多，喝热水感觉舒服，平时能感觉饥饿，饥饿时心慌，反酸烧心，吃东西后腹胀明显，感到恶心干呕。
升陷汤合外台茯苓饮合乌贝散加减
黄芪，升麻，柴胡，桔梗，党参，茯苓，白术，炙甘草，陈皮，枳实，仙鹤草，炒麦芽，炒山楂，神曲，浙贝，海螵蛸
4幅。服药后掉气，腹胀，心慌，反酸烧心全部减轻。
第三位患者主诉
掉气，腹胀2天。患者从事摄影工作，2天前在外工作时中暑后出现头晕，乏力，掉气（这几天重庆40℃），稍怕冷，出汗少，腹胀明显，吃不下，恶心干呕，口干，这位患者平时也轻微掉气腹胀，前面在我这里服药后好转，突然因为工作中暑了导致腹胀反复，掉气加重。
升陷汤合厚朴半夏人参生姜汤合玉屏风散合生脉饮加减
黄芪，升麻，柴胡，桔梗，人参，半夏，厚朴，仙鹤草，陈皮，生姜，白术，防风，麦冬，五味子
5幅。服药后明显好转。
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