腹痛呕吐两天,
竟是小小结石堵住了“生命通道”!
不久前,活泼可爱的两岁宝宝昊昊(化名)突然哭闹不止,直喊肚子疼,吃什么吐什么。家长起初以为是肠胃问题,自行用药不见好转,看着孩子精神越来越差,小脸蜡黄,这才火速赶往广西儿童医疗中心(广西儿童医院)急诊就诊。
接诊后,急诊医生敏锐地察觉到情况不简单——剧烈的腹痛伴随呕吐,精神萎靡,这绝非普通胃肠炎!检查结果让所有人的心揪紧~~~
▲超声与CT显示:昊昊双侧输尿管内竟卡着数颗结石,形成了梗阻!
检查显示昊昊两边输尿管都被结石堵死(双侧输尿管结石)!这些不起眼的小结石像“路障”一样堵住了尿液从肾脏流向膀胱的必经之路。肾脏产生的尿液无法排出,如同被“淹”在水里,肾功能在短时间内急剧恶化,出现急性肾功能不全!情况万分危急!每一分钟的延误,都可能对昊昊稚嫩的肾脏造成不可逆的损伤。
生命通道,争分夺秒!
急诊微创手术力挽狂澜
“立即手术!孩子的肾功能等不起!”面对凶险的病情,我院泌尿外科团队当机立断。泌尿外科团队火速集结。在麻醉科、手术室的紧密配合下,一场与时间赛跑的微创手术即刻展开。
泌尿外科团队采用经尿道膀胱镜下双侧输尿管支架置入术,利用纤细的膀胱镜,经自然尿道精准抵达梗阻部位,在放大数十倍的高清影像下,犹如"显微手术"般精细操作,将特制的、极细的双J管(输尿管支架)精准置入双侧输尿管。这如同在堵塞的河道中架起“生命之桥”,瞬间疏通了被结石阻断的尿液通路,让淤积的尿液得以顺畅排出,肾脏的压力得以迅速释放。手术无体表切口,创伤极小,出血极少,手术过程顺利。
▲双侧输尿管支架在位
畅通无阻,肾功能奇迹“复苏”!
随着梗阻解除,术后奇迹开始发生~
术后当天,尿液如“开闸”般涌出,昊昊的尿量就显著增加,这是肾功能开始恢复的最直接信号!指标“悬崖式”好转。
术后24小时,昊昊腹痛呕吐症状消失,不再哭闹喊疼,食欲和精神状态好起来。
术后48小时,血液中的关键指标(肌酐、尿素氮等)显著好转。
术后第72小时:经过医护团队的精心治疗和护理,昊昊的肾功能指标内逐步恢复至接近正常水平!
看着昊昊红润的小脸、重新绽放的笑容,家长悬着的心终于放下。经过一段时间的恢复,昊昊顺利出院。
泌尿外科专家陈家蓉主任医师强调,由于症状不典型,小儿尿路结石容易误诊为胃肠炎。像昊昊这样,小小的结石引发急性肾衰,非常危险!家长若发现孩子出现持续或反复的腹痛(尤其是腰腹部)、排尿哭闹、尿色异常、不明原因呕吐、发热、精神差等情况,务必及时就医,进行泌尿系统超声等检查排查结石可能。早发现、早诊断、早治疗是关键!
广西儿童医疗中心(广西儿童医院)泌尿外科每年完成近百例同类微创手术,技术成熟,可最大限度保护患儿肾功能。
— 妇幼健康科普 —
什么是小儿泌尿系结石?
小儿泌尿系统结石,就是尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸等)在孩子的肾脏、输尿管、膀胱或尿道里结晶、沉淀,最终形成的“小石头“。其位置可发生在泌尿系统里(肾、输尿管、膀胱、尿道)。
小儿泌尿系结石的危害
小如米粒的结石就可能完全堵塞输尿管(儿童输尿管仅2-3mm粗!)
严重时可导致肾积水、感染、急性肾衰
极易误诊!这些症状要警惕
专家提醒:儿童腹痛呕吐莫大意,警惕尿路结石!
预防小贴士
1. 鼓励孩子多喝水,保证充足尿量,是预防结石最简单有效的方法。
2. 均衡饮食,避免过量摄入高盐、高糖、高蛋白(尤其是动物蛋白)及高草酸食物(如菠菜、坚果等)。
3. 适当运动。
4. 如有结石病史或家族史,需定期复查。
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